Hace menos de una semana, Colombia quedó paralizada tras un ataque en pleno set de rodaje de una famosa serie, donde dos personas fueron asesinadas por un hombre que portaba un machetillo. El hecho causó conmoción en toda la población, especialmente en el seno de la industria cinematográfica de aquel país.
Horas después, se supo que el perpetrador, un sujeto de solo 24 años, quien también perdió la vida en manos de personas que formaban parte del equipo de producción y trataron de defender a sus compañeros, padecía de “psicosis y esquizofrenia”.
En conversación con José Vera Gómez, reconocido psiquiatra forense, explicó lo que significa exactamente padecer psicosis y esquizofrenia, de modo a tratar de entender, lo que seguramente pasaba en la mente del asesino.
“Las psicosis son trastornos mentales caracterizados por la pérdida de contacto con la realidad, y justamente la esquizofrenia es una psicosis. Por lo tanto, no es correcto decir que una persona tiene esquizofrenia y psicosis, ya que la esquizofrenia es una psicosis”, empezó aclarando.
Añadió que “la esquizofrenia suele iniciarse en la juventud, alrededor de los 18 años en varones, y un poco más tarde en mujeres, y dura toda la vida. Es decir, se trata de un trastorno crónico”.
En cuanto a las posibles causas, explicó que por ahora no se conoce una en específica; si bien ha sido investigada desde diversas perspectivas, como la biología, la psicología, el psicoanálisis, la sociología y otras disciplinas, es probable que en su origen intervengan varios factores a la vez.
Características
En cuanto a las características que describe a estos trastornos, el entrevistado resaltó que “la esquizofrenia se caracteriza por tener tanto síntomas positivos como negativos. “Los síntomas positivos (en más casos) son fundamentalmente las ideas delirantes, las alucinaciones, entre las cuales las auditivas son las más frecuentes y la conducta desorganizada”.
“Lo síntomas negativos (en menos casos) son la abulia, es decir, la falta de voluntad; y el aplanamiento afectivo, es decir, su afectividad no resuena con los acontecimientos de la vida, como si no sintiera las emociones que las acompañan normalmente”. En la medida que el trastorno se desarrolla, la personalidad sufre un deterioro importante.
Se pueden poner violentos
Según el profesional, las personas con esquizofrenia, en los momentos de crisis pueden ponerse violentas “una vez que alguien les ordena hacer algo, o sienten la necesidad de defenderse de alguien que se les presentan amenazantes”.
“Las psicosis son trastornos mentales caracterizados por la pérdida de contacto con la realidad, y justamente la esquizofrenia es una psicosis”
Tratamiento con medicamentos
Los síntomas positivos, como ideas delirantes, alucinaciones y conductas desorganizadas, tienden a responder de muy buena manera a las medicaciones conocidas como antipsicóticos.
Sin embargo, los síntomas negativos son los más difíciles de tratar, ya responden poco o nada a la medicación, y además, con el deterioro son personas que viven el tiempo pasar con dificultades para trabajar, para vivir una vida social plena, tener familia, etc. “Suelen ser personas aisladas, con pocas relaciones sociales”.
Pilares del tratamiento y combate a la esquizofrenia:
-Medicamentos Antipsicóticos: Son la base del tratamiento, actuando sobre neurotransmisores como la dopamina. Los antipsicóticos atípicos (de segunda generación) suelen producir menos efectos secundarios.
-Medicamentos de Acción Prolongada: Para pacientes con dificultades para tomar la medicación diaria, se utilizan inyecciones de acción prolongada cada 2-4 semanas.
-Psicoterapia y Apoyo Psicosocial: Incluye terapia cognitivo-conductual (TCC) y psicoeducación para ayudar a entender y manejar la enfermedad.
-Atención Especializada Coordinada: Un equipo integral que incluye psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales para un enfoque coordinado.
-Apoyo Familiar: La educación a la familia es clave para mejorar el entorno del paciente y reconocer síntomas tempranos.
-Estilo de Vida Saludable: Mantener una dieta equilibrada, hacer ejercicio regular y evitar sustancias tóxicas, ayuda a reducir la severidad de los síntomas.
¿Penas carcelarias para personas con trastornos mentales?
El doctor Vera Gómez, aprovechó además para referirse a la situación legal de las personas con estos trastornos. “En nuestro país, el artículo 23 del Código Penal paraguayo establece la inimputabilidad para quienes, al momento de un hecho punible, carecen de capacidad para entender la antijuridicidad del hecho o actuar conforme a ese conocimiento debido a trastornos mentales, desarrollo psíquico incompleto/retardado, o grave perturbación de la conciencia”.
“Dicho de otra manera, la personas con trastorno mental no deberían recibir penas de prisión, si la conducta delictiva o criminal fue producida por un trastorno mental, como por ejemplo, por la esquizofrenia”, explicó.
Precisamente, según el código penal colombiano: es inimputable quien, al momento de realizar la conducta (delito), no tenía la capacidad de: comprender la ilicitud de su acto (entender que lo que hacía estaba mal o era ilegal). Determinarse de acuerdo con esa comprensión (ser capaz de controlar sus acciones basándose en ese entendimiento).
Sin embargo, el forense aclaró que “una persona que comete un crimen, como un asesinato, no puede ser dejado libre. Por dicha razón, el suizo Carlos Stoos creó el concepto de medidas de seguridad. Las personas que cometen delitos o crímenes, pueden recibir penas si no tienen ningún trastorno mental, o medidas de seguridad, en caso de tenerlo”.
“Soy psiquiatra, no abogado, pero a mí entender en Paraguay, cuando actualizaron el Código Penal, no siguieron el criterio y concepto de medidas de seguridad que se utiliza casi universalmente. Por otro lado, no existe un hospital psiquiátrico penitenciario donde, las personas con trastornos mentales puedan recibir el cuidado y el tratamiento necesarios. Estas personas cumplen sus medidas de mejoramiento en las mismas penitenciarias que los presos comunes”, finalizó.